Частные клиники включаются в программу ОМС, чтобы заработать на будущем повышении государственных тарифов на лечение.
По полису ОМС работают сейчас, по данным Территориального фонда ОМС Петербурга, 326 клиник, 106 из которых — частные лечебные учреждения. По данным Ассоциации частных клиник Петербурга, на оплату услуг частных медиков предусмотрено 843 млн рублей из 43,5 млрд рублей бюджета территориального фонда.
Многие клиники присоединились к программе только в этом году, после того как вступила в силу новая система оплаты услуг. "С января по полису ОМС мы делаем все виды компьютерной томографии, а также маммографию, — говорит Азат Григорьян, директор ГК "Энерго" (диагностический центр "Энерго"), — назначенные тарифы на эти услуги близки к их себестоимости". Удалось решить и проблему несвоевременной оплаты оказанных услуг.
Александр Солонин
, глава Ассоциации частных клиник Петербурга, не скрывает, что далеко не все частные учреждения, которые входят в перечень фонда ОМС, активно работают. "Коммерческая привлекательность некоторых направлений очень низкая", — объясняет он.
Нерыночные цены
Тарифы по многим видам услуг просто не соответствуют реальной стоимости. "Некоторые тарифы вызывают искреннее недоумение — почему именно эта цифра? — задается вопросом Азат Григорьян. — Например, магнитно–резонансная томография за 900 рублей при минимальной рыночной стоимости 2500 рублей". По данным представителей клиники "Скандинавия", пока работа частников в системе ОМС убыточна, но компания продолжает работу в расчете на будущее, когда появится более совершенная система финансирования.
Кроме того, есть сложности со встраиванием клиник в госсистему. "Мы оформляем направление по всем правилам, но больницы отказываются брать наших пациентов на бесплатной основе, ссылаясь на то, что мы — частная клиника, проблему приходится решать в ручном режиме", — рассказывает Мария Макаренко, коммерческий директор Euromed Group.
Работа сегодняшним днем
Тем не менее игроки связывают с ОМС большие надежды. Опрошенные участники рынка сходятся во мнении, что объемы работы по ОМС будут увеличиваться, а тарифы — повышаться.
По информации Александра Солонина, заявки на вступление в программу ОМС подали еще несколько клиник Петербурга.
"После того как тарифы вырастут, мы получим стабильно высокий трафик пациентов и соответствующую выручку", — говорит Азат Григорьян.
Не дожидаясь этого изменения, Euromed Group запустила сеть из 11 небольших клиник "Полис", рассчитанных исключительно на пациентов ОМС.
"В большой клинике работать по полисам ОМС невыгодно", — говорит Мария Макаренко. Например, сложности возникают с построением расписания врачей. Если на прием платного пациента в клинике "Евромед" отводится час, то норматив для ОМС — 20 минут. Список услуг, необходимых посетителям, обращающимся по полису ОМС, тоже специфичен — чаще всего они обращаются для оформления документов: больничного листа, курортной карты. Заработать, по ее словам, можно на большом потоке обращений. В Euromed Group тоже рассчитывают на повышение тарифов, соразмерное общему увеличению бюджета здравоохранения — на 5 – 10%, а также на то, что в тариф будут включены инвестиционные расходы. В создание сети "Полис" компания уже вложила 80 млн рублей.
"В ближайшие 5 лет государство однозначно будет больше привлекать к совместной работе частные клиники, наша задача — начать работу на опережение уже сейчас, пока конкурентов немного", — говорит Азат Григорьян.
“
Наша клиника не работает по полисам ОМС, и пока мы не планируем участвовать в этой программе. Дело в том, что тарифы, предусмотренные территориальным фондом ОМС, объективно низкие. Например, консультация врача частной клиники сейчас стоит 1200 рублей, а по тарифам вы можете рассчитывать только на 300 рублей. Кроме того, если клиника отказывает пациенту с полисом ОМС и заменяет его платным, она может быть оштрафована. В то же время частные клиники все чаще входят в программу ОМС. Это может быть работой на перспективу. Если в дальнейшем такая клиника планирует работать с госзаказами, то стаж работы в программе ОМС будет преимуществом для нее.
Роман Маркин
генеральный директор клиники SwissMed
