По данным Роспотребнадзора, Петербург занимает третье место после Москвы и Московской области по количеству проведенных исследований на новую коронавирусную инфекцию.
По данным Смольного на 21 апреля, в Петербурге протестировано 167 652 человека, в течение суток проведено 7209 исследований на COVID–19.
По информации Управления Роспотребнадзора по Санкт–Петербургу, сейчас в городе насчитывается 18 лабораторий, в которых можно сделать тест на коронавирус. В это число также входят частные негосударственные службы лабораторной диагностики — "Хеликс", "Сити–Лаб" и Северо–Западный центр доказательной медицины, где можно сделать скрининг бессимптомных пациентов.
С допустимой погрешностью
Как рассказала Любовь Барабанова, медицинский директор "Севергрупп Медицина" (сеть клиник "Скандинавия"), для получения биоматериала у пациента берут мазок из носоглотки, верхних дыхательных путей (и иногда нижних) и с помощью специальных реагентов и аппаратуры "размножают" нуклеиновую кислоту и определяют наличие SARS–CoV–2.
"Если тестирование могут выполнять только те лаборатории, у которых имеется лицензия на работу с образцами из II группы патогенности, то забор материала уже делают более 100 поликлиник по всему Петербургу и частные клиники", — уточняет Любовь Барабанова.
Для выявления SARS–CoV–2 лабораторными службами Петербурга используется 12 наборов диагностических тестов, одобренных Росздравнадзором. По мнению Ирины Чхинджерия, начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Санкт–Петербургу, наиболее точные результаты показывают системы, разработанные АО "Вектор–Бест".
"Данные тесты выявляют коронавирус методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), который делает возможным определение даже незначительного количества РНК вируса в биологическом материале человека. Чувствительность тестов составляет 105 копий плазмид на миллилитр. Таким образом, мы определяем точность существующих ПЦР–тестов для выявления новой коронавирусной инфекции SARS–CoV–2 на уровне 90–95%", — поясняет Ирина Чхинджерия.
По словам Алены Бурениной, директора по маркетингу и клиентскому опыту "Севергрупп Медицина", стопроцентной точности тестирования на новый коронавирус в настоящий момент не демонстрирует ни одна тест–система. По этой причине тест часто выполняют трижды — до появления двух одинаковых вариантов.
"Необходимо понимать, что COVID–19 — это новое заболевание, данные о нем накапливаются и дополняются ежедневно, воздействие вируса все еще изучается экспертами. Кроме того, у нас недостаточно данных для оценки качества имеющихся тест–систем даже на глобальном уровне, все оценки скорее приблизительны", — говорит Алена Буренина. По этой причине Дарья Горякина, заместитель генерального директора лабораторной службы "Хеликс", считает, что сейчас не принципиально, на какой именно тест–системе работать. "Мы протестировали несколько других тест–систем разных производителей и обнаружили, что они все имеют примерно одинаковый уровень чувствительности и специфичности. То есть результаты на разных тест–системах сопоставимы", — убеждена эксперт.
Если нет симптомов
Помимо диагностических тестов в России зарегистрировано несколько серологических тестов, которые определяют наличие антител к коронавирусу. "Подобное тестирование рекомендуется людям, не имеющим симптомов, для подтверждения или исключения факта встречи с вирусом, а также тем, кто уже перенес инфекцию, для определения собственного иммунного ответа организма. В условиях новой инфекции эта задача является первоочередной", — убеждена Дарья Горякина. Кроме того, по словам Любови Барабановой, такое тестирование потенциально позволяет отобрать людей с высокой концентрацией антител для дальнейшего переливания их плазмы больным.
Лабораторное обследование на выявление антител к инфекции преследует еще несколько целей. "Во–первых, это получение информации об иммунной прослойке населения, поскольку любая инфекция имеет бессимптомное или атипичное течение, а данные устойчивости иммунитета к вирусу раскрывают реальную статистику по тем, кто имел контакт с вирусом, — объясняет Дарья Горякина. — Во–вторых, это исследование количества антител в динамике, когда подтверждением течения инфекции является кратное нарастание или снижение количества антител в интервале не менее 2 недель. Хотя сейчас использовать исследование антител с этой целью представляется сложным, поскольку тест–системы на антитела новые, по ним имеется относительно мало данных на законченных случаях COVID–19".
В России иммунологические экспресс–тесты пока проводятся только в госпитале Hadassah Medical Moscow в московском "Сколково". В Петербурге тестирование на антитела к коронавирусу пока не осуществляется, но эксперты не исключают, что оно станет доступно уже на следующей неделе.
“
Любая изоляция, возникающая не по своей воле, вызывает протест и сопротивление. Человек — существо общественное, контакты с другими людьми для него естественная необходимость. Поэтому даже здоровый человек, с большой вероятностью, будет испытывать дискомфорт в такой ситуации, для чувствительных, ориентированных на контакты ситуация может быть довольно драматичной. Важны возрастные аспекты: наибольшее напряжение в социальной изоляции могут испытывать подростки, молодежь и пожилые люди. Но первые имеют ресурс активного интернет–общения, людям преклонного возраста, не столь искушенным в цифровом взаимодействии, сложнее. Для них особо необходима поддержка близких в любой возможной форме — телефонный звонок, sms, веселый ролик. Способы годятся любые, важно дать сигнал: "мы про тебя помним, мы по тебе скучаем…" Любые изменения привычной активности часто воспринимаются как ограничения. Реагировать на них каждый человек будет по–своему, кто–то станет агрессивным и раздражительным, кто–то — депрессивным и тоскующим. Необходимо, понимая ситуацию, попытаться определить, что из привычной активности действительно необходимо, и подумать, как эту активность реализовать в имеющейся ситуации. Иногда потребуются фантазия и смекалка, что может поднять настроение само по себе… Постоянное внимание к ежесекундно меняющейся ситуации, на которую мы повлиять не можем, способно создавать не очень позитивную картину жизни, повышать тревогу и раздражение. Реально важны и достаточны краткие итоги дня или планы на ближайший день. Мнение очередного эксперта, конечно, интересно, но не меняет глобальную ситуацию, тем более что сейчас высказываемые позиции зачастую противоречивы. Для того чтобы не потонуть в информационном шквале, надо иметь очень жесткие фильтры, собственную позицию и высокий уровень устойчивости к неопределенности. Степень влияния нынешней ситуации на социум во многом зависит от ее длительности и от результатов предпринимаемых усилий. Важными являются положительные примеры, о которых должны говорить СМИ и социальные сети. Чем чаще и больше будет фиксироваться интерес и фокус внимания на терпении, взаимопомощи и поддержке, тем позитивнее прогноз общественных настроений.
Светлана Гуриева
Доктор психологических наук, профессор
