"Синдром разбитого сердца" не романтическая метафора, а реальное заболевание, которое может быть вызвано стрессом.
Боль в сердце и затруднённое дыхание не всегда являются признаками инфаркта. Врачи говорят, что иногда это просто "синдром разбитого сердца". Научным языком такое заболевание называют стресс–индуцированной кардиомиопатией, или транзиторным шарообразным расширением верхушки левого желудочка.
Умереть от счастья
Как объяснила врач–кардиолог медицинской компании "СберЗдоровье" Роксана Портнова, это острая и, как правило, обратимая сердечная недостаточность, которая проявляется временным нарушением функции левого желудочка сердца.
"Болезнь развивается на фоне сильного стресса, интенсивных эмоций, причём не всегда негативных, — говорит врач–кардиолог Первой семейной клиники Петербурга Артём Дохолян. — Также данный синдром может возникнуть вследствие различных заболеваний, острых состояний, медицинских вмешательств, применения лекарственных препаратов".
По словам ведущего врача–кардиолога "СМ–Клиники в Санкт–Петербурге" Валентины Байдиной, открыли патологию сравнительно недавно, в 1990–х годах. Впервые описавший его японский медик Хикару Сато дал ему необычное название — "синдром такоцубо". Форма сердца с этой аномалией напомнила ему вид керамических горшков такоцубо, которые традиционно используются в Японии для ловли осьминогов.
“
"Несмотря на то что к настоящему времени болезнь описана уже достаточно хорошо, единого мнения насчёт механизма её возникновения среди учёных по–прежнему нет, — комментирует врач. — Вероятнее всего, главной причиной является стресс, а точнее, те гормональные изменения, которые он провоцирует в организме. В частности, на сердечную мышцу могут влиять адреналин и другие гормоны, которые выбрасываются в кровь в моменты переживаний".
Впрочем, Артём Дохолян отмечает, что далеко не всегда психоэмоциональные факторы являются пусковыми в развитии данного синдрома. "Среди триггеров выделяют и физические факторы. Например, физическую нагрузку, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.), неврологическую и нейрохирургическую патологию (черепно–мозговая травма, острое нарушение мозгового кровообращения и др.), заболевания органов дыхания (тромбоэмболия лёгочной артерии, обострение бронхиальной астмы), акушерские причины (выкидыш, роды, кесарево сечение), психические заболевания, патологии желудочно–кишечного тракта (острый холецистит, острый панкреатит), а также медицинские манипуляции и операции", — поясняет он.
"Примерно в одной трети случаев заболевание вызвано не стрессом, а иными причинами, — подтверждает медицинский консультант лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова. — Частота заболевания возрастает зимой, что может объясняться спазмом мелких ветвей коронарных артерий в период холодов, а также вирусными инфекциями".
По словам Роксаны Портновой, в научной литературе описаны семейные случаи этого синдрома, поэтому не исключается наследственная предрасположенность к его развитию. "Вместе с этим известно, что “синдром разбитого сердца” чаще встречается у женщин старше 50 лет и может быть следствием гормональных изменений, — комментирует кардиолог. — При наличии некоторых заболеваний, например гипертонической болезни, атеросклероза, риск развития “синдрома такоцубо” может быть выше, чем у людей без этих хронических заболеваний".
Женские проблемы
По словам Роксаны Портновой, согласно некоторым данным, "синдром разбитого сердца" встречается примерно у 2–3% людей, которым поставлен диагноз "острый коронарный синдром". "Чаще всего он развивается у женщин после наступления менопаузы. Поэтому эта категория людей относится к группе риска", — уточняет специалист.
Екатерина Гергесова подтверждает, что более 90% случаев возникает у женщин в климактерическом периоде. Однако встречаются и случаи заболевания у молодых мужчин и девушек. "Есть несколько гипотез, объясняющих этот факт: большая чувствительность женщин к гормонам стресса, проблемы в сосудах и сердечной мышце из–за низкого уровня женских половых гормонов", — поясняет эксперт.
Как рассказала Валентина Байдина, основным симптомом является острая боль в груди, которая может сопровождаться одышкой, слабостью, головокружением и нарушениями сердечного ритма. "Эти проявления очень похожи на инфаркт, поэтому диагностировать кардиомиопатию можно только после углублённой диагностики", — предупреждает она.
Однако и здесь не всё так просто. Врач–кардиолог "Инвитро" Полина Концедайло напоминает, что помимо клинической картины изменения на ЭКГ при "синдроме такоцубо" могут практически не отличаться от ЭКГ при инфаркте миокарда.
Тем не менее Екатерина Гергесова рекомендует для подтверждения диагноза обязательно сделать ЭКГ, анализ крови на биомаркеры повреждения миокарда, ЭхоКГ, коронарную ангиографию и МРТ сердца.
Склеить заново
К счастью, "синдром разбитого сердца", как правило, является преходящим расстройством. "Консервативное лечение и разрешение эмоционального или физического стресса обычно приводят к быстрому купированию симптомов", — поясняет Роксана Портнова.
Но относиться к заболеванию легкомысленно нельзя ни в коем случае. Артём Дохолян предупреждает, что в редких случаях "синдром разбитого сердца" может привести и к смерти. "К другим возможным осложнениям относятся отёк лёгких, гипотония, аритмия, сердечная недостаточность, образование тромбов в сердце из–за ослабления сердечной мышцы. Кроме того, всё может повториться после очередного стрессового события", — говорит кардиолог.
Тем не менее, по словам Валентины Байдиной, чаще всего синдром проходит без тяжёлых последствий. "В остром периоде болезнь требует госпитализации, а в период восстановления пациенту важно регулярно наблюдаться у кардиолога. В среднем восстановление функций сердечной мышцы занимает около месяца", — утверждает она.
Полина Концедайло говорит, что у большинства пациентов все изменения в работе сердца восстанавливаются. А сократительная способность возвращается в норму в течение 1–4 недель. Поскольку "синдром разбитого сердца" часто развивается на фоне сильного стресса, врач рекомендует минимизировать воздействие опасных факторов. Снижение уровня стресса и забота о психоэмоциональном состоянии пациента становятся ключевыми аспектами в предотвращении этого состояния.
