Сеть клиник "Скандинавия" уведомила страховые компании о повышении расценок. Это может привести к росту стоимости действующих полисов ДМС.
Информацию подтвердили в трёх страховых компаниях, активных игроках на рынке добровольного медицинского страхования. Как стало известно "ДП", уведомление о повышении цен с 1 июня получили все страховщики, работающие в городе. Среди них оказались ВСК, "Альфастрахование", "Двадцать первый век", ОСК, "Гайде", "Медэкспресс", группа "Ренессанс", СОГАЗ и прочие.
“
"На рынке добровольного медицинского страхования возникла чрезвычайная ситуация, — говорит президент Союза страховщиков Петербурга и Северо–Запада Анатолий Кузнецов. — Клиника резко повысила цены на свои услуги уже с 1 июня".
По его оценке, решение изменить тарифы в ближайшее время приведёт к росту расходов страховых компаний по заключённым договорам более чем на 40–50%, а для отдельных игроков и на 60–70%. "В середине финансового года и за столь короткий промежуток времени очень сложно изменить ситуацию по действующим договорам страхования, предприятия и организации города не готовы на дополнительные взносы на ДМС, так как у них тоже финансовые планы утверждаются на год", — резюмировал Кузнецов.
"Мы не комментируем сведения сомнительные. Остальное попадает под коммерческую тайну", — сказали в пресс–службе сети клиник "Скандинавия" и "Скандинавия АВА–ПЕТЕР".
Страховщики в беседе с "ДП" называют повышение "Скандинавией" расценок на медицинские услуги "очень существенным и не анонсированным заранее". Компании отмечают, что повышение оказалось гораздо больше оговорённого в договорах уровня, а письмо содержит фразы, что "Скандинавия" готова прекратить приём застрахованных вплоть до расторжения договоров, если её условия не будут приняты. В последний раз сеть клиник полностью пересматривала прайс на услуги в 2022 году.
"Клиники регулярно пересматривают стоимость своих услуг. Как правило, это происходит не чаще одного раза в год с предварительным уведомлением не менее чем за 30 дней до введения новых цен, — пояснил “ДП” один из представителей страховой компании. — Основной причиной удорожания является экономическая ситуация, так как медицинские клиники являются такими же участниками рынка, как и другие компании в иных сферах деятельности". По его словам, инфляция не может не находить отражения в том числе и в стоимости медицинских услуг. Вместе с тем рост стоимости услуг ДМС в клиниках Петербурга ежегодно не превышал 10% в год за последние несколько лет. Один из собеседников "ДП" предполагает, что после повышения тарифов страховщики будут вынуждены пересматривать наполнение программ ДМС и отказывать застрахованным в лечении в сети клиник "Скандинавия".
"Если клиника повышает расценки выше аналогичных по качеству медучреждений, часть потока пациентов будет перенаправлена в иные медучреждения, с которыми налажены договорные отношения", — резюмирует другой собеседник "ДП".
По словам Анатолия Кузнецова, страховщики с пониманием относятся к проблемам медицинских организаций и прекрасно осознают, что экономические реалии вынуждают их повышать цены на услуги. "Компании готовы согласиться с планомерным повышением цен не чаще чем один раз в год, а в сложившейся ситуации — не более чем на 10% до конца года", — говорит эксперт. Такой порядок обусловлен тем, что страховщик заключает договор ДМС со страхователем на срок от одного года, фиксируя размер страховой премии. И если цена неожиданно вырастает более чем на 10% и чаще, чем один раз в год, выплаты страховой компании резко возрастают, делая договор ДМС убыточным.
"Гораздо важнее, чтобы клиника проводила предсказуемую финансовую политику и в тех случаях, когда есть планы по переформатированию бизнеса, переводу его в более дорогую ценовую категорию, заблаговременно обсуждала это со страховыми компаниями, — говорит один из собеседников “ДП”. — Такой подход позволит страховщику минимизировать свои риски, в ином случае резкий рост стоимости медицинских услуг (более чем предусмотрено договором) гарантированно приводит к незапланированным убыткам страховщика и самым отрицательным образом сказывается на экономике договора.
Учредителем "АВА–ПЕТЕР", операционным юрлицом клиник "Скандинавия", является "Севергрупп" Алексея Мордашова. По данным "Контур.Фокус", по итогам 2023 года выручка "АВА–ПЕТЕР" превысила 5,5 млрд рублей, увеличившись по сравнению с предыдущим периодом на 22%.
Как ранее писал "ДП", "АВА–ПЕТЕР" в начале года подала иски к участникам рынка ОМС и ТФОМС Петербурга с требованиями совокупно на 53 млн рублей. Доля направлений в "Скандинавию" у четырёх опрошенных "ДП" страховщиков занимает от 10 до 50% в зависимости от вида услуг. О том, в какие суммы обходятся компаниям договоры медстрахования, можно судить по отдельным соглашениям. Например, СПб ГУП "АТС Смольного" в мае провело тендер на страхование 644 работников по ДМС. Победителем стало АО "ВСК", предложившее цену 163,1 тыс. рублей за одного застрахованного (как сумма стоимости двух программ — стандарт и люкс). АО "Торговая фирма СПб Дом книги" застраховало семь сотрудников по 116,9 тыс. рублей. СПб ГУП "Продовольственный фонд" — 225 человек на сумму 4,1 млн рублей в ГСК "Югория".
