Специалисты Педиатрического университета (СПбГПМУ) выполнили сложнейшее фетальное вмешательство: пациенткой хирургов стала девочка весом в 560 граммов, которая находится в утробе матери.
Подобная лапароскопическая операция проходила в России впервые. Как рассказали в пресс-службе медицинского учреждения, молодая жительница Чеченской Республики поступила в Перинатальный центр СПбГПМУ на 24-й неделе беременности, когда у её ребёнка диагностировали расщепление позвоночника — один из самых серьёзных дефектов нервной трубки плода.
"При данной патологии уже на поздних сроках околоплодные воды начинают разрушать спинной мозг и нервные корешки малыша. В неразвитых позвонках формируется спинномозговая грыжа. Последствия зависят от размера и локализации дефекта, у многих пациентов наблюдаются параличи нижних конечностей и нарушения функции тазовых органов", — рассказали врачи.
Как правило, детей с таким тяжёлым пороком развития оперируют в первые сутки после рождения, однако мировая практика показывает, что внутриутробная операция существенно повышает качество жизни младенца и способствует улучшению неврологического развития. После консилиума, проходившего под руководством и главного неонатолога Минздрава РФ Дмитрия Иванова, врачи приняли решение о дородовом закрытии дефекта.
Операция продолжалась более 10 часов. Чтобы обеспечить оптимальные условия работы для неонатальных хирургов, их коллегам предстояло впервые совместить два метода – лапароскопию и фетоскопию, отметила заведующая гинекологическим отделением Педиатрического университета Анна Тайц.
После окончания внутриутробного этапа врачи восполнили околоплодные воды тёплым многокомпонентным раствором. Для закрытия спинномозгового канала использовалась специальная мембрана. На финальном этапе медики ушили кожу поверх исправленного дефекта. К моменту рождения ребёнка всё, что будет напоминать его 25-летней матери о проведённой операции — маленький рубец.
"На протяжении всей операции анестезиологи-реаниматологи осуществляли непрерывный мониторинг состояния пациентки и плода. Никаких нарушений жизненно важных функций во время операции не наблюдалось. Будущая мама уже пришла в сознание, ей сообщили всю информацию о состоянии дочери. Врачи Перинатального центра Педиатрического университета, сделают всё возможное, чтобы роды прошли в срок", — отметили специалисты.
Ранее "ДП" рассказывал, как петербургские врачи впервые прооперировали ребёнка, который находился в сознании. Операция проходила в НМИЦ имени Алмазова минувшей весной. Юный житель Мурманска жаловался, что периодически перестаёт распознавать речь. Во время обследования у него нашли опухоль, которая давит речевую зону мозга. Последняя отвечает как раз за выстраивание сложных фраз, а также возможность распознавать и называть предметы своими словами.
Кроме того, в 2022 году петербургские врачи провели почти 140 операций по пересадке донорских органов. В городском комитете по здравоохранению отмечали, что чаще всего пациентам требуются новые почки.
