Первые новости о пациентах с гриппом появились в конце ноября, а за пару недель до конца года он стал самым распространённым вирусным заболеванием в России. Не обошла эта участь и Петербург. Согласно последнему отчёту НИИ гриппа им. Смородинцева, на 50-й неделе эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ по всему населению в городе были превышены на 20% и более. И это ещё не пик заболеваемости, который ожидают в праздники.
Несмотря на лёгкую панику, заполненные реанимации и призывы готовиться к Новому году в самоизоляции, кажется, эпидемический процесс в этот раз действительно управляем. Как за счёт 62% сделавших прививки петербуржцев, так и своевременных превентивных мер. Предприниматели тоже сохраняют спокойствие: они уверены, что после двухлетней битвы с ковидом, противостоять гриппу — не проблема. Но события последнего года и рост заболеваемости могут сыграть злую шутку.
Ожидания и прогнозы — в материале "ДП".
Два шага до черты
Накануне в комитете по здравоохранению "ДП" сообщили, что под медицинским наблюдением в Петербурге находятся 44 776 пациентов с пневмониями, подозрениями на ковид и другими ОРВИ, а также контактные лица. Большинство из них проходят лечение дома (41 581 человек), и только 2588 — в стационарах. Известно также, что чаще всего (92%) петербуржцы заражаются штаммом H1N1 (свиной грипп). И хотя значимых мутаций у него не появилось, в тяжёлой форме заболевание протекает примерно у каждого седьмого. "На пятницу доля тяжёлых больных в стационаре составляет 14%. Подключено к неинвазивной ИВЛ (НИВЛ) — 25 пациентов, подключено к инвазивной ИВЛ (ИИВЛ) — 44. Остальные получают оксигенотерапию", — рассказали в Клинической инфекционной больнице им. Боткина.
Врач-инфекционист, ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика Павлова (ПСПбГМУ) Анастасия Холодная говорит, что болеют в первую очередь люди без прививок. А таких довольно много — почти 40%. "Последние два года люди сталкивались в основном с коронавирусной инфекцией, про грипп все немного забыли, не ожидали, что будет такой рост. В настоящий момент среди большинства ОРВИ превалирует грипп. И поскольку это тоже инфекция, передающаяся аэрогенным путём, меры по типу антиковидных — разобщение и масочный режим, — могут вносить определённый вклад в профилактику передачи гриппа", — говорит врач.
Поникшие рестораны
Лидер сообщества RestoGR Александр Ружинский подтвердил "ДП", что на фоне высокой заболеваемости заведения общепита в Петербурге столкнулись с нехваткой линейного персонала. Да и количество гостей за последние пару недель сократилось примерно на 30%. Учитывая, что грипп стал лишь одним из множества проблем в этом году, ожидания по поводу предстоящих праздников и каникул не самые радужные. "Корпоративов, можно сказать, нет. Частное бронирование происходит, но падение посещаемости сохраняется преимущественно за счёт совокупности ранее происходивших событий. Уровень заболеваемости для декабря достаточно печальный. Полагаю, что собрать привычную премию в этом году ресторанам не удастся", — с сожалением отмечает Ружинский.
Снижение посещаемости ресторанов и общепита связано и с другими факторами, соглашается доцент кафедры экономики, руководитель магистерской программы "Финансовые инструменты в экономике" СЗИУ РАНХиГС Артём Голубев: "Во-первых, нужно учитывать сезонность. До 20-х чисел декабря большинству не до ресторанов в связи с напряжённой работой, сдачей отчётов в конце года. Достаточно сильно сказывается сокращение реальных располагаемых доходов и последствия недавней мобилизации. И в результате отъезда граждан из города и страны, и потому, что многие молодые люди, граждане среднего возраста, стали меньше посещать общественные места".
По данным больницы Боткина, средний возраст госпитализируемых взрослых пациентов — 65 лет. Бывает, что в стационар попадают и 12-летние подростки, и 98-летние пенсионеры, но чаще всего — дети 7–10 лет. Как уже говорилось, нынешний эпидемический подъём привёл к рекордной госпитализации детей. Особенно тяжело его переносили малыши до 3 лет, у трети заболевших детей диагностировали пневмонию. На фоне сложившейся ситуации с гриппом и ОРВИ на ранние каникулы в среду ушли более 70% младших школьников Петербурга.
Хотя с праздничными мероприятиями для детей в Смольном ещё не определились, ни на индустрию развлечений, ни на общепит в период новогодних каникул текущая заболеваемость заметного негативного влияния не окажет, считает Артём Голубев. "Число уехавших из города с сентября, вероятно, больше числа заболевших. Только уехали в основном молодые и платёжеспособные, а среди заболевших много детей и людей пенсионного возраста, которые ресторанными услугами в основном не пользуются", — отмечает доцент.
В ожидании чуда
Отельеры влияние гриппа пока не заметили: декабрь всегда довольно тихий для гостиничного сервиса, а пик заболеваемости среди персонала в этой сфере был около полутора недель назад. По словам вице-президента по связям с общественностью Ассоциации малых гостиниц Санкт-Петербурга (АМГСПб) Тамары Буйловой, наполняемость гостиниц и число бронирований во время новогодних каникул будет напрямую зависеть от уровня и темпов распространения болезни. И если он будет высоким, отрасль рискует недополучить прибыль, которая традиционно становится финансовой подушкой безопасности на февраль, март, апрель и частично — май.
"Данные по предстоящим праздникам были относительно хорошие, но если рост заболеваемости в регионах продолжится, аннуляции в последний момент представляют самую значительную угрозу с точки зрения заполняемости гостиниц (до –10%). Всё зависит от ситуации в регионах, из которых поедут в Петербург: как будут обстоять дела в Москве, ЦФО, на Урале. Грипп — довольно тяжёлое заболевание, у многих путешественников возникнет вопрос: "А ехать ли в соседний регион?" Это видно и по реакции в Петербурге: люди надели маски, даже ещё не получив, условно, указание от Роспотребнадзора. Потому что уже понимают серьёзность ситуации", — обращает внимание эксперт.
Сохраняют позитивный настрой и в гостинице "Адмиралтейская": значительного сокращения бронирований пока нет, количество отмен не критично. Генеральный директор Ольга Киселёва прогнозирует, что загрузка в праздники составит не менее 50%. Дополнительные санитарные меры в гостинице пока не вводились, но действующие предосторожности никто не отменял: "Мы проводим дезинфекцию поверхностей и номеров после каждого выезда. Стоят защитные экраны и обеззараживатель воздуха. Масочный режим пока не вводим. Сотрудники вакцинируются по желанию, заболеваемость умеренная, можно сказать о единичных случаях".
Никогда не поздно
Согласно статистике, порядка 90% петербуржцев болеют свиным гриппом, а чем выше уровень распространения болезни, тем сложнее ей противостоять, объясняет Анастасия Холодная. В целом заболеваемость респираторными инфекциями будет традиционно выше в отраслях, где больше контакта с людьми. При этом на первом месте по уровню риска находятся всё же медицинские работники, а уже потом — представители сферы услуг. Но начать профилактику и даже пройти вакцинацию никогда не поздно.
"Нельзя сказать, что свиной грипп всегда протекает легко. Как один из стандартно циркулирующих, он может протекать — особенно в группах повышенного риска, — в тяжёлых формах и приводить к летальным исходам. Самое грозное осложнение — развитие вирусной пневмонии, которая может привести к развитию дыхательной недостаточности. И основная причина летальных исходов сегодня связана именно с развитием вирусной пневмонии", — предостерегает врач.
Если человек не успел вакцинироваться до конца прививочной кампании, это не значит, что сейчас вакцинация абсолютно бесполезна, подчёркивает инфекционист: хоть её эффективность при контакте с заразившимися будет ниже, риск тяжёлого течения болезни — тоже.
"Мы ждём стабилизации ситуации, а не дальнейшего роста заболеваемости, отстаём от Москвы примерно на две недели, — подчеркнули в петербургском комитете по здравоохранению. — Когда коронавирус пришёл в 2020 году, у многих он вызывал ужас. Поэтому восприятие гриппа сейчас, всё-же, несравнимо проще и легче. Да и ограничительные меры несравнимы, в том числе для бизнеса".
С надеждой на лучшее
По данным BDEX, к 1 декабря 2022 года численность населения Петербурга составила 5 398 064 человек, а количество официально занятого населения — 3 217 246 человек. Артём Голубев считает, что даже несмотря на значительное превышение средних эпидемических показателей, порядка 45 тыс. заболевших гриппом и коронавирусом петербуржцев, временно "выбывших" из числа работающих, едва ли способны оказать существенное негативное влияние.
"Всё же, для города с населением более 5 млн человек и трудоспособным населением более 2,5 млн человек, число заболевших не дотягивает и до 2% трудящихся граждан. Наверное, должно быть не менее 5% заболевших среди трудоспособного населения, чтобы это как-то серьёзно сказалось на экономике региона. Однако с учётом потерь, которые бизнес понёс из-за отъезда квалифицированных и порой труднозаменимых специалистов в связи с мобилизацией, выбывание работников из-за гриппа может ухудшить ситуацию. То есть грипп — скорее не причина, а дополнительный фактор ухудшения", — резюмирует экономист.
Поскольку дополнительных рекомендаций по поводу возможного ужесточения санитарных мер от Смольного бизнесу пока не поступало, власти Петербурга, судя по введённым на данном этапе ограничениям и превентивным мерам, намерены и дальше учитывать опыт прошлых эпидемических подъёмов. Большинство опрошенных "ДП" экспертов согласились, что до более строгих ограничений скорее всего не дойдёт. Особенно если помнить, что бизнес не меньше заинтересован в снижении заболеваемости и накопил немалый опыт борьбы с COVID-19.
"Ресторанная сфера — самая организованная с точки зрения безопасности гостей и сотрудников. Как мы потренировались в ковид – не дай бог никому, — вспоминает Александр Ружинский. — Мне кажется, что как отрасль мы за счёт отработанных навыков вносим в борьбу за снижение заболеваемости максимальный вклад. Скажут — маски, будем носить маски. Скажут — дополнительные меры, — введём рассадку с учётом социальной дистанции. Мы это всё умеем и введём молниеносно. Главное — чтобы не было ограничений по времени работы и закрытий вообще, была возможность трудиться. Всем нашим сотрудникам хочется работать... И на Новый год под ёлочку принести подарки детям".
