Злоупотребление антибиотиками не только бесполезно при многих заболеваниях, но иногда даже опасно.
Бесконтрольное применение таких препаратов вызывает антибиотикорезистентность и массу побочных последствий. Врачи утверждают, что гораздо эффективнее и безопаснее при первых признаках простуды использовать антисептические спреи и полоскания.
Привычная болячка
По данным Минздрава, в России ежегодно болеют ОРВИ и гриппом более 30 млн человек. В среднем взрослый человек переносит от двух до четырёх простуд в течение года.
Из–за этого острые респираторные заболевания, за исключением, пожалуй, COVID–19, жителями нашей страны не воспринимаются как нечто серьёзное. Заболев, люди редко обращаются к врачу, предпочитая заниматься самолечением. И очень часто сами себе назначают антибиотики. Эта тенденция стала особенно заметной как раз во время пандемии коронавирусной инфекции.
"Недавние наблюдения специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показали, что на рост использования антибиотиков оказала влияние пандемия COVID–19 — некоторые люди стали ошибочно принимать их для лечения и профилактики", — отмечает заведующая микробиологической лабораторией "Хеликс" (Санкт–Петербург) Екатерина Скосырева.
Однако вирусные заболевания, в число которых помимо ковида входят грипп, парагрипп, а также риновирусная и аденовирусная инфекции, антибиотиками не лечатся. Поэтому их применение в случае ОРВИ не только бессмысленно, но и опасно.
Прежде всего бесконтрольное использование и приём антибиотиков без назначения врача могут привести к развитию антибиотикорезистентности — то есть устойчивости бактерий к действию антибиотиков.
“
"Из–за этого инфекционные заболевания становится сложнее лечить. В перспективе некоторые из них и вовсе могут стать неизлечимыми, поскольку бактерии становятся невосприимчивыми к действию антибиотиков. Это естественный процесс. Устойчивость охватывает всё больше микроорганизмов, и слишком многие инфекции перестают поддаваться терапии", — поясняет Екатерина Скосырева.
Например, из–за снижения эффективности антибиотиков становится труднее лечить такие распространённые инфекции, как пневмония, туберкулёз, сальмонеллёз.
“
"Помимо проблемы антибиотикорезистентности приём антибиотиков при вирусных заболеваниях чреват тем, что человек может не получить вовремя необходимого лечения, — добавляет директор по развитию аналитической компании “Арэнси Фарма” Николай Беспалов. — К тому же антибиотики часто обладают серьёзным спектром побочных эффектов, в том числе довольно тяжёлых. В результате можно нанести вред своему здоровью".
С этим согласна врач–эпидемиолог клиники высоких технологий "Белоостров" Ольга Макина. "Если назначить препарат себе самостоятельно, он может оказаться неэффективным и будет упущено время на лечение заболевания. Важно понимать, что для эффективного лечения врач подбирает антибиотики в зависимости от заболевания и микроорганизма, который вызвал инфекцию", — подчёркивает она.
Пригодятся антисептики
Вопрос поиска новых путей борьбы с возбудителями инфекционных заболеваний по–прежнему не решён. Количество противовирусных препаратов, эффективность которых клинически доказана, очень ограничено. Например, существует противовирусный препарат от гриппа. Однако более лёгкие формы респираторных заболеваний можно победить при помощи использования антисептиков.
“
"Существуют антисептики в виде спреев, препаратов для рассасывания и капель в нос. Но нужно понимать, что всё–таки большая часть респираторных инфекций вызывается вирусами. Соответственно, нужно выбирать тот состав антисептиков, который действует именно на вирусы. А такие есть", — рассказывает врач–инфекционист лаборатории "Инвитро" Андрей Поздняков.
По его словам, необходимо обратить внимание на препараты, в инструкции к которым прямо написано, что они действуют на респираторные вирусы. Также при выборе следует обратить внимание на возраст пациента и наличие аллергии на те или иные компоненты антисептического средства.
Николай Беспалов считает, что антисептики на основе хлоргексидина или бензилдиметил–миристоиламино–пропиламмония (Мирамистин) могут использоваться при первых проявлениях простудных заболеваний (ларингитов, фарингитов, тонзиллитов и т. д.) в виде орошений или полосканий. "Но только на ранних стадиях или при комплексном лечении осложнённых заболеваний", — предупреждает эксперт.
“
"В некоторых случаях применение антисептиков может уменьшить необходимость в антибиотиках, поскольку они помогают предупредить развитие инфекции и справиться с патогеном локально", — дополняет эксперт лаборатории "Гемотест" Екатерина Демьяновская.
Убивает всё живое
При этом, по словам Ольги Макиной, антисептики для обработки слизистых оболочек не рекомендуется использовать профилактически. При отсутствии заболевания их применение приводит к нарушению естественных защитных барьеров организма.
“
"На локальном уровне они, что называется, убивают всё живое. Это касается и бактерий, и вирусов. Соответственно, тот микробиом, который содержится на слизистой, тоже страдает", — подтверждает Николай Беспалов.
Тем не менее, по мнению Андрея Позднякова, антисептики — это хорошие препараты, и они действительно имеют достаточно широкий спектр воздействия на разные группы микробов.
“
"Но на слизистых оболочках антисептическое средство рано или поздно смывается чисто механическим путём. А для того чтобы антисептик хорошенько подействовал, нужно время экспозиции. Таким образом, если антибиотик работает системно и его действие может длиться несколько часов или даже сутки, то у антисептиков такого нет — сколько времени он находится в контакте с поверхностью, где есть микроб, столько он и действует", — оговаривается он.
Также, по словам Николая Беспалова, необходимо помнить, что антисептические препараты предназначены для лечения лишь определённого спектра заболеваний.
"Как правило, это кожные покровы, слизистые, желудочно–кишечный тракт и верхние дыхательные пути. Если же говорить о системных состояниях, то чаще всего воздействовать на них антисептиками технически невозможно. То есть отит или пневмонию антисептиками лечить бесполезно. В каких–то случаях придётся применять только антибиотики", — поясняет эксперт.
