Несмотря на то что онкология всё еще остаётся серьёзным вызовом для медицины, вакцины со 100%–ной эффективностью уже существуют.
Три года назад в мире было выявлено 20 млн случаев онкологии и ещё 9,7 млн смертей от рака. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, примерно у каждого пятого жители Земли в течение жизни развивается какое–либо онкологическое заболевание. При этом только 39% стран покрывают лечение рака за счёт базовой медицинской страховки для граждан.
В России за 2023 год число онкологических пациентов составило 4,16 млн человек, согласно оценке исследовательского центра BusinessStat. Это почти 4%–ный прирост по сравнению с 2019 годом. Определять онкологию стали чаще на 7%, следует из отчёта Минздрава, на который ссылается "Медицинский вестник". Смертность при этом выросла на 1,8%.
Обращаясь к статистике других стран мира, можно увидеть и позитивные изменения в динамике борьбы с онкологией: в США смертность от рака снизилась на 34% за 31 год. Врачам удалось спасти 4,5 млн жизней благодаря диагностике и своевременному лечению.
100%–ная победа
Анализ и лечение подобного вида заболеваний — всегда трудоёмкий и не всегда предсказуемый процесс. Насколько успешны работы учёных в этой области? Американские учёные из Института рака Даны — Фарбера, к примеру, в феврале сообщили о впечатляющих достижениях их вакцины от рака почек. Препарат показал 100%–ную эффективность при клинических испытаниях: у всех пациентов спустя почти 3 года болезнь ушла в устойчивую ремиссию.
Примечательно и то, что вакцина разработана против одной из самых агрессивных форм заболевания, светлоклеточного почечного рака 3–й и 4–й стадии. Лишь у одного пациента из трёх до изобретения препарата болезнь переходила в стадию ремиссии.
Теперь же вакцина при помощи неоантигенов позволяет "научить" иммунную систему пациента распознавать раковые клетки и уничтожать их при помощи Т–клеток — лимфоцитов, которые "запоминают" вид угрозы и вырабатывают быстрый ответ на неё.
В 2022 году в мире было выявлено 435 тыс. случаев заболеваний раком почек. Это более 2% от всей обнаруженной онкологии.
Помощь со стороны
Вакцины, помогающие бороться с раком, не всегда изначально разрабатывались для этих целей. Американские учёные из Медицинского университета Южной Каролины обнаружили, что смертность женщин от рака шейки матки начала значительно снижаться после внедрения вакцины против вируса папилломы человека.
Исследователи проанализировали смертность пациенток до 25 лет с 1992 по 2021 год и обнаружили, что появление вакцины и снижение числа летальных исходов коррелируют. При этом других факторов, которые могли бы как–то повлиять на течение болезни, обнаружено не было.
Прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека) изначально была одобрена к применению в американской системе здравоохранения в 2006 году. Исследуя период с 2012 по 2019 год, учёные выяснили, что смертность от данного вида онкологии уменьшалась на 12% ежегодно. Суммарно число летальных исходов удалось снизить на 65%, говорится в работе, опубликованной в научном журнале Journal of the American Medical Association.
Шаг вперёд
Это значительное продвижение: в 1990–х от рака шейки матки умирали 50–60 молодых американок каждые 3 года. С 2019–го их число сократилось до 13. Изначально препарат был доступен девушкам–подросткам, однако после возрастной диапазон пациенток в США был расширен до 45 лет. Согласно данным статьи, лишь около 60% девушек возраста 13–16 лет получили рекомендованную дозу прививки.
В своём исследовании от 2022 года ВОЗ поставила рак шейки матки на 8–е место по распространённости и на 9–е по смертности. Это более 660 тыс. и почти 350 тыс. случаев соответственно.
При этом, несмотря на достижения науки и медицины, прогнозы ВОЗ на будущее не вселяют оптимизма: к 2045 году организация ожидает увеличения случаев этого вида онкологии на 45%, почти до миллиона по всему миру.
Неравные возможности
Почему при общем прогрессе медицины и открытии вакцин, которые способны в разы снижать смертность, прогнозы на ближайшие 20 лет не вселяют особых надежд?
Глава Международного союза по борьбе с раком (МСБР) Кэри Адамс отвечает на этот вопрос так: "Несмотря на прогресс, достигнутый в области раннего выявления рака, лечения рака и ухода за онкологическими больными, сохраняются значительные различия в исходах рака не только между более или менее богатыми регионами мира, но и внутри самих стран".
Среди факторов, которые влияют на заболевания и лечение онкологии, ВОЗ называет табак, алкоголь, ожирение, качество воздуха, а также общее старение населения и социально–экономическое развитие.
Разница в доступе
И если вопрос питания, а также вредных привычек является личным выбором каждого, то фактор социально–экономического развития вызывает особый интерес.
Согласно уже упомянутому исследованию американского онкологического общества, смертность среди чернокожего населения США с некоторыми видами онкологии в 2 раза выше, чем у белого населения. У коренных американцев этот показатель может доходить до трёхкратной разницы с европеоидным населением.
Это обуславливается в первую очередь доступностью выявления и своевременного лечения онкологии — проблема не в возможностях, а в том, как получить и воспользоваться благами современной медицины.
Само Международное агентство по изучению рака (МАИР) говорит о непропорционально высоком негативном воздействии болезней на недостаточно обеспеченные услугами группы населения и настаивает на необходимости борьбы с неравенством в том, что касается онкологических заболеваний во всём мире.
Российская мРНК
В России также ведутся свои исследования по борьбе с раком. В начале февраля стало известно о доклинических испытаниях персонализированной мРНК–вакцины, о чём ТАСС сообщил главный внештатный специалист–онколог Минздрава России, директор научного центра Иван Стилиди. Разработки ведутся на базе НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Минздрава России и пока находятся на стадии испытаний на животных.
Когда и для кого станет доступен препарат, а также насколько он будет эффективен, пока говорить рано, утверждает Стилиди. Тем не менее можно ожидать, что препарат будет направлен против широкого перечня онкообразований: от рака лёгких (самый распространённый вид рака) до рака груди и поджелудочной железы.
