Круговая подтяжка уходит в прошлое Денис Агапов

Денис Генрихович, сейчас антивозрастная пластическая хирургия становится всё более доступной. Тем не менее считаете ли вы нормальным то, что люди не хотят естественно стареть, а концентрируются на своём внешнем облике? Имеет ли смысл убегать от своего возраста?

— На мой взгляд, люди не убегают от своего возраста, а просто стремятся выглядеть лучше. Думаю, это естественное стремление к совершенству любого человека.

Но наверняка наступает момент, когда даже пластическая хирургия бессильна. С какого возраста начинать уже поздно, просто бессмысленно?

— Нет такого возраста. Нельзя сказать, что после 60 или 70 лет пластические операции не принесут никакого результата. Начинать можно в любом возрасте. Хотя, естественно, первые манипуляции лучше начинать тогда, когда у организма ещё есть достаточно резервов, чтобы после определённых воздействий он мог, к примеру, сокращать свой кожный компонент. Ведь с возрастом ухудшается тургор, уменьшается количество коллагена и эластина. Хотя на самом деле многое зависит от образа жизни пациента, от его возможностей по здоровью и, наконец, от его запросов. В частности, пожилым пациентам можно сделать ряд несложных процедур под местной анестезией, которые будут давать пусть не очень долгоиграющий, но вполне заметный эффект. Кроме того, важно подобрать методику, соответствующую патогенезу старения, и тогда и в 70 лет, и в 80 лет результат операции будет радовать пациента.

А в каком возрасте оптимальнее всего начинать антивозрастные пластические операции?

— Тогда, когда внешний вид начинает беспокоить, а косметологические процедуры уже не способны избавить человека от проявлений возрастных процессов. Если конкретно говорить о возрасте, то это может быть и 28–30 лет: именно в эти годы начинают происходить изменения средней зоны лица, которая стареет и провисает в первую очередь. Поэтому с этого момента можно вести какие–то разговоры о пластической хирургии. Единственное — в этом возрасте методики будут не совсем такие, как у более возрастных пациентов, но это именно то время, когда уже можно начинать что–то делать.

Средняя зона — это щёки и нос?

— Да, это такой треугольник, который граничит с нижним веком, носогубной складкой и линией, соединяющей угол рта и максимальное возвышение в скуловой области.

Насколько я поняла, круговая подтяжка лица постепенно уходит в прошлое. Почему?

— Появились более совершенные методы, базирующиеся в более глубоких тканях мышечно–апоневротической системы: она располагается под кожей между костями лицевого скелета и жевательной мускулатурой. Они дают более эстетически правильный и долговечный результат. В частности, это SMAS–пластика лица, когда мы работаем с поверхностной частью мышечно–апоневротической системы и делаем открытую подтяжку с разрезами вокруг ушей. И также DMAS–подтяжка или эндоскопический лифтинг, который проводится через небольшие проколы в волосистой части головы и во рту, и уже из этих доступов мы работаем с центральным отделом лица. Эта операция, так же как и круговая подтяжка, может выполняться из разрезов по кругу, но там механизм лифтинга совершенно другой. Он состоит не просто в иссечении и натягивании кожи, а в том, что, работая в проекции лица, мы перераспределяем глубокие ткани и таким образом делаем черты лица более правильными.

Сколько по времени может длиться эффект от подобных манипуляций?

— Если SMAS–подтяжка сделана хорошо, то эффект может длиться 8–10 лет. В особенности если пациент будет ухаживать за лицом, выполнять какие–то косметологические процедуры и, что также немаловажно, будет поддерживать постоянную массу тела. Вообще все наши операции хороши, когда масса тела постоянна.

Сейчас очень изменились представления о прекрасном — по сравнению с тем временем, когда пластическая хирургия только набирала свою популярность. Как, на ваш взгляд, поменялись тренды? Чего люди чаще всего хотят, чтобы выглядеть моложе и привлекательнее?

— У меня такое ощущение, что сейчас люди прежде всего хотят оставаться собой, не терять свою индивидуальность. Желание нарочито измениться уходит в прошлое. Хотя по–прежнему остались и такие девушки, которые хотят, чтобы на другом конце улицы было видно, что они что–то в себе изменили. Но таких становится всё меньше и меньше, поскольку всё гипертрофированное становится признаком дурного тона. Если же говорить о стандартных манипуляциях, которые чаще всего выполняются в клиниках пластической хирургии, то это ринопластика, омоложение лица, коррекция груди. Всё заметнее выходит на первый план липомоделирование, когда изменение формы тела осуществляется за счёт частичного переноса жировой клетчатки из тех мест, где она находится в избытке, в те места, где её по каким–то причинам недостает. Всё остальное зависит от того, какие тенденции периодически возникают в социуме, который окружает пациента. Например, если посмотреть на бразильянок, которые зачастую носят откровенные одежды, а в этой стране, безусловно, царит культ тела, то для них наиболее актуальными являются операции в области груди, ягодиц, живота. Аналогичная ситуация и у нас. Если деятельность человека связана с демонстрацией своего тела, например у работников фитнес–индустрии, то запрос будет на коррекцию каких–то не очень удачных частей тела. Те, кто, условно говоря, "работает лицом", стремятся к улучшению и омоложению лица. Можно также отметить, что сейчас люди хотят быстрее вернуться в строй и получить максимально прогнозируемый результат.

А чем вы объясните неудачные операции, которые мы видим у довольно большого количества звёзд. Что с ними произошло?

— Я думаю, что в подавляющем большинстве это последствия слишком большого количества вмешательств. Предположим, человек сначала сделал несколько круговых подтяжек, резерв вышел, а всё равно хочется каких–то изменений. И внезапно он вспоминает, что существуют и другие методы омоложения лица. Человек начинает к ним прибегать, но анатомия уже не та, мягкотканный компонент срубцован. Хирурги пытаются попасть в другой слой, где не было операции, а там располагаются ветви лицевого нерва, которые в результате последующих манипуляций повреждаются. Поэтому вторая, третья или четвёртая операции всегда более опасны, чем первичное вмешательство. Кроме того, если мы говорим о селебрити, то это крайне неорганизованные товарищи. Они хотят уже через 5–6 дней вернуться в строй. А так никогда не бывает. Поэтому иногда мы и видим их такими странными и деформированными, поскольку они выходят в свет, на экран или на сцену сразу после операции. Либо же они прибегают не к пластической хирургии, а к косметологии, к бездумному использованию наполнителей, и появляется такой несколько гротесковый внешний вид. Но в основном у селебрити всё не так плохо, как кажется. Просто если у них сделана удачная операция, то мы и не понимаем, что была произведена та или иная манипуляция.

Старость — это во многом психологическое состояние. Что, на ваш взгляд, больше всего выдаёт возраст?

— Глаза, осанка, походка. Если глаза потухшие, в них нет огня, то никакая пластическая операция не поможет выглядеть моложе.